胃病、消化不良、潰瘍、甚至癌變會因感染幽門螺旋桿菌的感染而被引起。983年首次從慢性活動性胃炎的胃粘膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在 獼猴、大鼠、豬、犬等動物胃中生存的微生物種類。幽門螺旋桿菌呈s形或者弧形,有1-2個微小彎曲,屬于微需氧菌,當(dāng)ph值在6-8之間的時候,其繁殖的Z為活躍,幽門螺旋桿菌所具有的尿素酶非常的豐富,能夠?qū)⑹澄镏械哪蛩卮呋纸庑纬砂?,幽門螺旋桿菌在胃粘液深層,胃粘膜表面生長,大多數(shù)生長在胃竇部,以胃小凹、上皮內(nèi)折和腺腔內(nèi)為多。
1.選擇合適時機再次根除ZL
若幽門螺旋桿菌根除ZL失敗,那么細菌的形態(tài)會變成球形,狀態(tài)也不活躍,再次根除ZL,效果會明顯的降低,所以,ZL失敗者需要停藥一段時間,待細菌恢復(fù)到原來的活躍狀態(tài)再進行根除ZL,根除率會大大地提高。

2.使用益生菌輔助ZL
初次ZL的患者幽門螺旋桿菌的根除率可以通過益生菌大大地提高。在根除率上,還有布拉氏酵母菌、布拉氏酵母菌、布拉氏酵母菌的益生菌沒有很大的差別。根除HpZL過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率也可以通過益生菌降低。
3.四聯(lián)療法
四聯(lián)療法是由3種抗生素和質(zhì)子泵YZ劑,因為獲得進口的鉍劑不容易,因此,建議Hp多次根除失敗者使用這種方法,這種方法沒有很大的副作用,并且它具有百分之九十的根除率。
4.提高患者的依從率
對于疾病史、用藥史、藥物過敏史詳細詢問,對于詳細的服YF法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者,為了使患者的依從性提高,注意需要選擇合理的方案。
根除Hp的重要性要著重講給患者聽,按時服藥、足量、足療程服藥對根除Hp、防止Hp耐藥的重要性要著重講給患者聽,從而獲得患者的配合。使得患者的依從性得到提高。
5.療程延長
ZL的時間不夠長也是造成ZL失敗的因素之一。適當(dāng)?shù)匮舆t療程不僅可以使得幽門螺旋桿菌的根除率提高,而且能夠使得幽門螺旋桿菌的耐藥性的產(chǎn)生減小。
6.KJ藥物的選擇
國內(nèi)推薦使用抗生素的共識:阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四環(huán)素、甲硝唑,一直沒有改變。
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