超聲成像系統(tǒng)在上世紀(jì)七十年代就已經(jīng)應(yīng)用于人體組織,當(dāng)時,超聲成像系統(tǒng)可以顯示人體組織器官散射的結(jié)構(gòu)信息,Z初為靜態(tài)圖像,隨著電子技術(shù)、計算機(jī)、醫(yī)學(xué)圖像處理等技術(shù)發(fā)展,實現(xiàn)了超聲成像系統(tǒng)的實時動態(tài)顯示。
一、超聲成像的基礎(chǔ)
超聲成像系統(tǒng)是利用超聲波的聲成像。目前的醫(yī)用超聲成像系統(tǒng)都是利用超聲波照射人體,通過接收和處理裁有人體組織或結(jié)構(gòu)性質(zhì)特征信息的回波,獲得人體組織性質(zhì)與結(jié)構(gòu)的可見圖像的方法和技術(shù)。它有自己獨特的優(yōu)點,是其他成像所不能代替的:

1、有高的軟組織分辨力:組織只要有1‰的聲阻抗差異,超聲成像系統(tǒng)就能檢測出并顯示其反射回波。目前,超聲成像已能在近二十厘米的檢測深度范同,獲取優(yōu)于1米的圖像空間分辨力。
2、具有高度的安全性:當(dāng)嚴(yán)格控制聲強(qiáng)低于安全閡值時,超聲成像系統(tǒng)可能成為一種無損傷的診斷技術(shù),對醫(yī)務(wù)人員更是十分安全。
3、實時成像:超聲成像系統(tǒng)能高速實時成像,可以觀察運(yùn)動的器官,并節(jié)省檢查時間。
4、使用簡便,費(fèi)用較低,用途廣泛。
二、不同組織回聲聲學(xué)類型
根據(jù)各種組織回聲特征,可以把人體組織、器官概括為四種聲學(xué)類型:
1、無反射型
血液、腹水、羊水、尿液、膿汁等液體物質(zhì),結(jié)構(gòu)均勻,其內(nèi)部沒有明顯聲阻抗差異,反射系數(shù)近似為零,所以無反射回波,即使加大增益也探查不到反射回波。這種液體的聲像圖特點是無回聲暗區(qū)或稱之為液性暗區(qū)。由于無反射,吸收少,聲能透射好,所以后壁回聲增強(qiáng)。
2、少反射型
實質(zhì)均勻的軟組織,聲阻抗差異較少,反射系數(shù)小,回聲幅度低,檢查用低增益時,相應(yīng)區(qū)域表現(xiàn)為暗區(qū),增加增益時,呈密集反射光點,即少反射型或低回聲區(qū)。
3、多反射型
結(jié)構(gòu)復(fù)雜的實質(zhì)組織,聲阻抗差異較大,反射較多且強(qiáng),探查用低增益時,即可呈現(xiàn)多個反射光點,增加增益時,回聲光點更為密集明亮,稱為多反射型或高回聲區(qū)。
4、全反射型
軟組織與含氣組織的交界處,反射系數(shù)為99.9%,接近全反射,并在此界而與探頭表面之間形成多次反射和雜亂的強(qiáng)反射,或稱強(qiáng)回聲,致使界而后的組織無法顯示。
超聲成像系統(tǒng)主要由探頭、發(fā)射與接收單元(Tx/Rx)、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器(Dsc)、顯示部件、記錄儀以及電源等部件組成。由于所采用的信號顯示方式、聲束掃描方式以及探頭的不同,形成多種超聲成像系統(tǒng)。
超聲成像系統(tǒng)的發(fā)展和進(jìn)步也借鑒了聲納和雷達(dá)等方面的技術(shù),超聲成像系統(tǒng)按成像原理可以分為:A型超聲、B型超聲、M型超聲、D型超聲等四種,此外3D技術(shù)的引入,也為超聲成像系統(tǒng)的發(fā)展起到推動和變革性的作用。

A型超聲成像系統(tǒng):A型超聲是一種幅度調(diào)制型,是通過波形來顯示組織信息特征的方法,主要是通過測量組織器官的邊緣來判定其大小,也可以用來判定病變組織的物理特征,像體積大小,內(nèi)部是否有氣體或液體存在等,這是國內(nèi)相對早期Z普及Z基本的一類超聲成像系統(tǒng),當(dāng)前臨床應(yīng)用較少。
B型超聲成像系統(tǒng):B型超聲是在A型和M型超聲成像系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,它將A型超聲的幅度調(diào)制顯示變換為輝度調(diào)制顯示,運(yùn)用平面圖形的顯示形式來呈現(xiàn)探測組織器官的物理信息。測試時,其將不同聲阻抗的組織界面的反射信號轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)弱不同的亮點,亮度隨著回波信號的大小而變化,反映人體組織的二維切面圖像。
M型超聲成像系統(tǒng):M超聲也是采用以亮度反映回波強(qiáng)弱的輝度調(diào)制,一般用于觀察活動的界面隨時間的變化情況,它顯示體內(nèi)各層組織結(jié)構(gòu)對于體表(探頭)的距離隨時間變化的曲線,M型超聲通常多用來探測心臟,所以常稱為超聲心動圖。
D型超聲成像系統(tǒng):D型超聲是利用多普勒效應(yīng)的原理,對運(yùn)動的器官和血流進(jìn)行探測。是一種專門用來檢測血流和器官活動的超聲診斷方法。D型超聲成像系統(tǒng)在心血管疾病診斷中也是必不可少的,目前用于心血管診斷的超聲成像系統(tǒng)均配有多普勒功能??梢源_定血管是否通暢,心血管的管腔是否狹窄或者有無纖維板塊等病變情況。
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