棱鏡在視光儀器中應用比較廣泛，棱鏡應用在綜合驗光儀上，可用來雙眼視功能的檢查及隱斜的測量和定量，棱鏡還可應用在訓練器上，如雙筒式正位視訓練器，主要結構是雙片異向旋轉(zhuǎn)三棱鏡組，可用于斜視的矯治。

棱鏡的臨床應用

　　隨著視光學的發(fā)展，棱鏡在視光學及臨床上應用也越來越常見。它主要用于診斷和ZL一些眼科疾患，尤其是眼外肌疾患。

　　棱鏡可在雙眼視功能檢查中用來檢查隱性斜視、斜視，檢查雙眼的垂直、水平聚散度，訓練眼外肌，并根據(jù)原則直接用棱鏡配合屈光矯正，還可以改善雙眼視功能，減少視疲勞，提高立體視精確度。棱鏡在近視預防中，無論調(diào)節(jié)性近視還是真性近視，都是由于人眼長期在近環(huán)境工作時，所引起的眼內(nèi)外肌三聯(lián)運動中的近反射所形成。

　　因此，防止近視的根本途徑應是反其道而行之，設法營造遠反射的條件。用棱鏡式組合透鏡能夠使人在讀寫時有效地放松睫狀肌、內(nèi)外直肌，消除調(diào)節(jié)和集合的緊張狀態(tài)，可將視近作業(yè)時眼睛的會聚狀態(tài)改變成望遠平行狀態(tài)，通過望遠鍛煉消除引發(fā)近視的環(huán)境因素隱患、提高遠視力、整合和優(yōu)化眼屈光系統(tǒng)的方式來預防和安全ZL近視眼。

用棱鏡FZ近視

　　大多數(shù)人的戴鏡習慣是只配一副眼鏡，既看遠也看近，特別是學生，長時間用看遠的眼鏡看近，眼肌單向用力，勢必會造成眼肌高度疲勞，加快近視增長，時間一長，假性近視變成了真性近視。用棱鏡矯正近視的原理是根據(jù)人眼的生理結構，通過調(diào)整眼鏡的屈光度和棱鏡度組合的方法，使青少年在長時間閱讀和寫作時佩戴，人為地在看近區(qū)域，通過棱鏡的屈光原理，創(chuàng)造看遠的視覺效果，從而增加視覺舒適感，有效地預防和YZ近視快速增長。

　　棱鏡式組合透鏡針對青少年因長時間近距離讀寫所導致的近視，根據(jù)視覺生理學原理，針對近視眼發(fā)病機制——眼外肌壓迫、屈光調(diào)節(jié)，加用凸透鏡代替和放松眼部調(diào)節(jié)，緩解眼疲勞，從而減少晶狀體相對凸起程度;采用基底向內(nèi)三棱鏡，能減輕集合，解除了眼外肌對眼球的壓迫，降低眼壓，控制眼軸變長，所以能起到ZL調(diào)節(jié)性近視、防止真性近視加深的作用。它是按照每個人眼睛不同狀況而專門量身訂制，在讀寫時所戴用的眼鏡。

棱鏡的功能及適用人群

　　FZ近視的根本是有效改變?nèi)藗兂掷m(xù)大量近距離用眼讀寫的狀態(tài)和增加望遠鍛煉。

　　根據(jù)眼球內(nèi)外肌聯(lián)合運動關系，如在看近時使用棱鏡式組合透鏡，一則可使上述調(diào)節(jié)與集合之間的矛盾得以解決，再則可以在眼內(nèi)外肌三聯(lián)運動中，使兩眼眼軸過度外展形成負集合，由負集合帶動形成負調(diào)節(jié)，使眼的屈光度降低，這樣不但如前所述能對過度調(diào)節(jié)所引起調(diào)節(jié)性近視起到診治作用，還能由于負調(diào)節(jié)的作用使低度近視的近視度數(shù)降低。它通過對眼睛整體視光系統(tǒng)的調(diào)整，能夠迅速改善使用者的視力狀況。臨床實踐證明，使用幾分鐘后，有將近90%的人裸眼視力或矯正視力能夠不同程度地提高。

　　棱鏡式組合透鏡主要適用于長時間近距離讀寫的青少年學生，這部分人群正處于生長發(fā)育期，眼球結構尚未定型，對未近視者可以有效預防，對已近視者可延緩并控制其近視屈光度繼續(xù)加深。

棱鏡在雙眼視覺功能方面的應用

　　棱鏡在雙眼視功能檢查中，可用來檢查隱斜視、斜視，檢查雙眼的垂直、水平聚散度，訓練眼外肌，并根據(jù)原則直接用棱鏡配合屈光度矯正。改善雙眼視功能，減少視疲勞，提高立體視精確度。

　　1、用棱鏡檢查隱性斜視、斜視及雙眼遠近垂直、水平聚散

　　棱鏡檢查隱性斜視、斜視及雙眼遠近垂直、水平聚散，要在綜合驗光儀上的旋轉(zhuǎn)棱鏡上進行。首先棱鏡檢查隱斜視、斜視，用棱鏡將單個視標分離成兩個，打破雙眼融合功能，要先測視遠眼位后再測視近眼位，能明確雙眼偏離的方向和量。還可以用棱鏡誘發(fā)視網(wǎng)膜像移開，來檢查雙眼遠近垂直、水平聚散，在綜合驗光儀的旋轉(zhuǎn)棱鏡上逐漸增加棱鏡度數(shù)，強迫患者動用聚散系統(tǒng)補償移開來保持雙眼視功能的能力，從而測量雙眼遠近聚散能力。

　　2、雙眼遠近垂直、水平聚散能力測量

　　雙眼視覺檢查一般是在整個眼保健過程中的驗光階段進行的。通常是在被測者進行了眼初始檢查、驗光、雙眼屈光遠矯正的基礎上進行的。用棱鏡誘發(fā)視網(wǎng)膜像移開，來檢查雙眼遠近垂直、水平聚散，在綜合驗光儀的旋轉(zhuǎn)棱鏡上逐漸增加棱鏡度數(shù)，強迫患者動用聚散系統(tǒng)補償移開來保持雙眼視功能的能力，從而測量雙眼遠近聚散能力。

　　檢測聚散力時，需要綜合驗光儀上的旋轉(zhuǎn)棱鏡來獲得數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)我們可以評價聚焦和雙眼的協(xié)調(diào)能力，從而可以判斷雙眼是否能舒適地協(xié)調(diào)地進行視覺工作，尤其是進行近距離工作。

　　3、可采用棱鏡緩解水平雙眼視異常

　　對于水平隱斜量比較大的或出現(xiàn)間歇性斜視者，使用棱鏡可以減少融像聚散的需求，遠距高張力性聚散或內(nèi)隱斜伴正?；駻C/A比率的病例使用棱鏡比較有效果。棱鏡可以作為訓練方法，也可以作為直接消除患者的癥狀。對于較大的外隱斜或間歇性外斜，可用BI棱鏡緩解，其原則用sheard準則。內(nèi)隱斜兼AC/A正?；蜉^低，用BO棱鏡緩解，遵循1：1原則。

　　4、用棱鏡做視覺訓練可緩解融像性聚散的需求

　　棱鏡能解決雙眼視覺功能方面的許多問題，由于人眼對棱鏡會產(chǎn)生棱鏡適應，即棱鏡緩解了相應的臨床癥狀，但隨著時間推移，人眼適應了棱鏡，棱鏡逐漸失去效果，為繼續(xù)達到矯正效果，必須增加棱鏡度數(shù)。因此，在確定某些病例需要棱鏡時必須謹慎，應該考慮到棱鏡適應，可根據(jù)具體情況選擇處理方式，如視覺訓練或視覺訓練合并棱鏡等。

　　棱鏡作為視覺訓練的起始，對于高度隱斜或間歇性斜視，棱鏡在視覺訓練的初期使用是很有輔助效果的，棱鏡減少了這些病例類型對雙眼視功能系統(tǒng)的總需求，如使用BO棱鏡可減少對負融像性聚散的需求，有助于臨床醫(yī)生更容易地開始視覺訓練工作。