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問(wèn)答社區(qū)

急救常識(shí)

Zz鄭丹純 2012-03-10 16:53:35 533  瀏覽
  •  

參與評(píng)論

全部評(píng)論(3條)

  • 受也許許華 2018-08-12 00:00:00
    心肌梗塞的急救 發(fā)生在我外婆身上真實(shí)的事情 不為人知的3分鐘 心肌梗死病人的家庭護(hù)理 diyi次覺(jué)得疾病離自己很近,我永遠(yuǎn)都忘不了7月22號(hào)的時(shí)候我Z親愛(ài)的外婆離我而去了。留下來(lái)一段時(shí)間空白,她一個(gè)人在浴池待的3分鐘。 7月22號(hào)晚上外婆像往常一樣在浴室洗澡,然后她摔倒了尋求幫助。舅舅聽(tīng)到后一個(gè)箭步?jīng)_到浴室中,外婆渾身濕漉漉的胡亂的穿好自己的衣服褲子,因?yàn)橥馄胖白鲞^(guò)心臟搭橋手術(shù),所以舅舅很緊張,拉著顫巍巍的外婆回到她的臥室坐在床邊,舌下含服2粒救心丸,舅舅說(shuō)外婆很是虛弱,搖著手,搖著頭 ,然后端坐了很長(zhǎng),外婆恢復(fù)一點(diǎn)點(diǎn)力氣后兒,對(duì)舅舅說(shuō)想要去廁所大便,為了避免外婆來(lái)回折騰,舅舅就把移動(dòng)坐便拿回屋里 然后在房間外邊等兒,然后突然聽(tīng)見(jiàn)屋里‘通’外婆摔倒地上的,舅舅慌忙的沖進(jìn)去,看見(jiàn)外婆已經(jīng)摔倒地上,并且劇烈嘔吐  ,口吃不清。舅舅見(jiàn)狀非常的慌忙,把外婆抱到床上,把外婆平躺放好,再拿出救心丸舌下含服在外婆嘴里,但是外婆已經(jīng)沒(méi)有意識(shí),全吐出來(lái),舅舅就開(kāi)始不停的含服救心丸,大部分的都吐出來(lái)了,然后就幫助外婆做心臟按壓術(shù),外婆不停的吐,腹部也慢慢的脹起來(lái)了,嘴唇發(fā)紫,眼睛凸出,手緊緊的攥成一個(gè)拳頭。然后沒(méi)有呼吸沒(méi)有心跳。緊接著辦喪事了。外婆享年74歲,本該頤養(yǎng)天年的年紀(jì)無(wú)奈疾病纏身。很遺憾。作為一個(gè)學(xué)醫(yī)的孩子,我對(duì)外婆的死很懊惱,總是想著如果她當(dāng)時(shí)在醫(yī)院,或者在我旁邊,又或者我教大家很多急救經(jīng)驗(yàn) 情況會(huì)不會(huì)逆轉(zhuǎn)。      對(duì)于這件事情我覺(jué)得很多可以反思的地方。1.當(dāng)時(shí)的YL水平太差了,對(duì)于家里有心肌梗死的病人沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的床旁護(hù)理2.心肌梗死突發(fā)情況的搶救知識(shí)需要普及3.家里如果有老年人那么家庭的成員需要學(xué)習(xí)老年人心肌梗死的護(hù)理。    說(shuō)到心肌梗死我們可以用病理學(xué)來(lái)分析一下這個(gè)疾病。心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞增多,紅細(xì)胞沉降率加快,血清心肌酶活力及進(jìn)行性心電圖變化,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。      心機(jī)梗死病人Z忌三個(gè)點(diǎn)  飽腹 大便 寒冷刺激 這三個(gè)必須要很注意,如果家里有心肌梗死的家屬一定要注意。吃東西的時(shí)候一定要三分飽,平時(shí)吃的東西應(yīng)該富含維生素和纖維素,不要造成便秘,第三點(diǎn)就是不要受到寒冷的刺激。這是Z基本的三點(diǎn),如果說(shuō)還有其他的方面就是 1.戒煙 2.避免操勞和重體力勞動(dòng)3.避免情緒激動(dòng)加強(qiáng)生活護(hù)理。飲食不適合過(guò)飽,少吃多餐。少食多餐,細(xì)嚼慢咽,三四五頓,七八分飽,低糖低鹽低脂,戒煙戒酒戒刺激性食物,多食用綠色蔬菜、胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、肉類(lèi)食物Z好一天不超過(guò)100克肉,清淡容易消化、低鈉、低脂不脹氣食物為好,但須供給必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。保持大便順暢,避免用力,便秘者可適用緩瀉劑。     如果急性心肌梗死患者應(yīng)該怎樣對(duì)癥應(yīng)盡早解除疼痛,1.就地平躺2.使用鎮(zhèn)痛劑,可即服硝酸甘油0.3~0.6mg,仍不緩解者,可用亞硝酸異戊酯安瓿置于手帕中壓碎放在鼻孔處,做深吸氣2~3次,注意心率增加和血壓降低。3.阿司匹林嚼碎咽下。如果病人狀態(tài)還是不好,急救電話(huà)120.急救電話(huà)派急救車(chē)Z好有平車(chē)。如果病人的狀態(tài)繼續(xù)惡化,情況又很危機(jī)的情況下,醫(yī)護(hù)人員根本不可能那么快到位,這就需要家屬對(duì)病人采取措施,CPR,盡可能去延長(zhǎng)病人的急救時(shí)間。胸外按壓(C - Circulation) 把患者仰臥放置在堅(jiān)硬的表面上,跪在患者胸部旁,選擇兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)的位置 另一只手掌放在diyi只手上面,兩手平行重疊,肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體重力垂直向下,進(jìn)行用力、快速的胸外按壓。深度至少達(dá)到 5 cm(成人)或 4 cm(嬰兒)按壓頻率100~120次每分鐘持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注。

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    評(píng)論

  • 丶檸檬你好萌 2012-03-11 00:00:00
    YL急救小常識(shí) 1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按壓或針刺“人中”穴無(wú)反應(yīng),有可能是昏迷了,昏迷時(shí)間越長(zhǎng),病情相對(duì)越重; 2、正常成人的體溫是36-37 ℃; 3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力; 4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時(shí)間均等; 5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。 6、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓;   徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)   徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù),它不是醫(yī)護(hù)人員的ZL,它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。   徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何YL器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大等等。   體位:病人仰臥于地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位,如果病人俯臥,應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過(guò)大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板。      判斷神志:呼叫無(wú)反應(yīng),手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。      輕拍傷病者肩部(或面部),并在其耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么啦?”以試其反應(yīng)。         7、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。   什么叫猝死?   平?!敖】怠比耍蛘卟∏榛痉€(wěn)定的人,突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,叫做猝死。   世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)冠心?。┘毙园l(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。   猝死的病人,神志喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大。   猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。猝死的病人應(yīng)立即就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。   在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,搶救成功率為50%。   開(kāi)通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置于下頦處,抬起下頦,使頭后仰,一手托頸后,頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線(xiàn)與地面垂直為宜,后仰不要過(guò)度。    判斷呼吸:一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)。   看:胸部或腹部有無(wú)起伏。   聽(tīng):口、鼻有無(wú)呼吸聲音。   感覺(jué):口鼻有無(wú)氣流溢出。   高聲呼救   傷病者對(duì)輕拍、呼喚無(wú)反應(yīng),表明其已喪失意識(shí),立即在原地高聲呼救:“快來(lái)人呀!救命??!”   若有他人,先撥打急救電話(huà),后參與共同現(xiàn)場(chǎng)搶救。   現(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病員的脫險(xiǎn)救援工作,救護(hù)人員要有分工,也要有合作。   口對(duì)口人工呼吸:放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次氣,吹氣時(shí)不要用力過(guò)猛。吹氣后,病人胸部有起伏說(shuō)明人工呼吸有效。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,既可以認(rèn)定心跳停止(頸動(dòng)脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處)。   心外按壓:   按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處。   按壓頻率:每分鐘60-100次。   按壓深度:3-5厘米。   按壓手法:一手掌放于胸骨下1/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩繃直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓。   注意事項(xiàng):   1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。   2、垂直用力向下,不要左右擺動(dòng)。   3、向下按壓和放松時(shí)間均等。   4、放松時(shí)手掌也不要離開(kāi)胸壁。   如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按壓時(shí)要同時(shí)進(jìn)行。吹氣時(shí),停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣,兩者可輪換進(jìn)行。   一人做:按15:2的比例進(jìn)行,即先吹兩口氣,然后胸外心臟按壓15次。周而復(fù)始,直至有人接替為止。   二人做:按5:1的比例進(jìn)行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時(shí)候,停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣,兩者可輪換進(jìn)行。直至專(zhuān)業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時(shí)急呼120。         現(xiàn)場(chǎng)急救    diyi目擊者(first-Responder):   急救現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)烈呼喚“diyi目擊者”,那么什么是“diyi目擊者”呢?就是經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn),掌握相當(dāng)YL常識(shí),甚至獲得相關(guān)培訓(xùn)證明者。   急救現(xiàn)場(chǎng)主張diyi目擊者實(shí)施救治。美國(guó)約二億人口,有7千萬(wàn)人接受過(guò)正規(guī)的急救培訓(xùn),比例約為4:1,美國(guó)的急救電話(huà)為911,美國(guó)的公共場(chǎng)所配置除顫器。挪威把心肺復(fù)蘇納入了中學(xué)課本。在德國(guó),不會(huì)止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照… …   急救面對(duì)著社會(huì)的各個(gè)層面,也涉及到社會(huì)的各個(gè)角落。隨著人類(lèi)近代文明的高度發(fā)展,心腦血管疾病的扶搖直上,急救早已不單單是簡(jiǎn)單的止血包扎等外傷的處理了,而是著重對(duì)民眾普及以心肺復(fù)蘇為基本內(nèi)容,并輔以創(chuàng)傷救護(hù)的知識(shí)技能的培訓(xùn)。   早在80年代末,90年代初,國(guó)際醫(yī)學(xué)急救界正式向社會(huì)提出了開(kāi)展“diyi目擊者”的普及培訓(xùn)教學(xué),以爭(zhēng)分奪秒不失時(shí)機(jī)地在現(xiàn)場(chǎng)搶救因危重急癥或意外傷害導(dǎo)致生命危在片刻的傷病人。   在現(xiàn)實(shí)生活中,真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下,現(xiàn)場(chǎng)急救爭(zhēng)分奪秒,在醫(yī)務(wù)人員趕到之前,“diyi目擊者”肩負(fù)著尤為重要的責(zé)任。   現(xiàn)場(chǎng)急救目的與原則:   1、搶救生命,降低死亡率。   2、防止病情的繼續(xù)惡化。   3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。   1、沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),分清輕、重、緩、急,果斷實(shí)施救治方法。   2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。   3、觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,確保自己和傷者的安全。   4、充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。   怎樣撥打急救電話(huà)(120)?   呼救電話(huà)應(yīng)簡(jiǎn)單明了,語(yǔ)言必須精煉、準(zhǔn)確,講清重要的,無(wú)關(guān)的話(huà)不要說(shuō),以免耽誤寶貴的時(shí)間。主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn):   1、病人姓名、性別、年齡。   2、病人目前Z危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等,發(fā)病的時(shí)間、過(guò)程,用藥情況,過(guò)去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。   3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、電話(huà)以及等候救護(hù)車(chē)的確切地址,Z好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。   4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時(shí),要說(shuō)明傷害性質(zhì),如中毒、車(chē)禍、溺水、觸電等,同時(shí)要說(shuō)明受傷人數(shù)、候車(chē)地點(diǎn)、呼救人的姓名身份.    心絞痛病人的搶救要點(diǎn)   癥狀:   腦血管意外(腦中風(fēng))   腦血管意外包括:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。    癥狀:突然發(fā)病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。   自救措施:就地側(cè)臥、不搬動(dòng)、如需搬動(dòng)應(yīng)平穩(wěn)抬放;   去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額,以利降低顱內(nèi)壓,注意保暖;   監(jiān)測(cè)瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標(biāo),有條件的Z好吸氧;   緊急呼叫120?!?   預(yù)防老人猝死    猝死是指事先沒(méi)有什么預(yù)兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實(shí)際病例,多發(fā)生在下例一些情況:   劇烈運(yùn)動(dòng):日常生活中會(huì)遇到在跑步 ,游泳等運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生猝死的事例。   暈厥跌倒:有的人于夜間起床小便時(shí),跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時(shí),副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),加之 尿夜排出后腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發(fā)生缺血而暈倒。    暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發(fā)生意外。這是由于受到強(qiáng)烈刺激,交感神經(jīng)高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發(fā)生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。   疲勞過(guò)度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人,在連續(xù)緊張活動(dòng),得不到休息的情況下,使心肌更加嚴(yán)重、持久地缺血、缺氧,從而促進(jìn)猝死。   飽食沐?。菏澈筱逶》浅NkU(xiǎn)。這是由于飯后,體內(nèi)血液有相應(yīng)的調(diào)整,以滿(mǎn)足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴后,全身小血管擴(kuò)張,使心臟和腦部組織發(fā)生缺血和供氧不足所致。   便秘用力:老人進(jìn)食和活動(dòng)減少,胃腸蠕動(dòng)減弱,極易發(fā)生便秘,在屏氣用力排便的時(shí)候容易發(fā)生猝死。這是由于在屏氣用力時(shí),使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環(huán)受到阻礙,冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙孿和心肌嚴(yán)重缺血所致。   情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無(wú)力咳出,使痰液堵塞氣道發(fā)生窒息。也有因急性疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發(fā)生猝死。   針對(duì)上述情況,為防止或減少猝死的發(fā)生,應(yīng)采取以下措施:   (1) 由于猝死多數(shù)是在原有疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,故應(yīng)積極FZ已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據(jù)有關(guān)資料表明,因冠心病導(dǎo)致猝死的約有50%。   (2) 避免精神緊張、情緒波動(dòng)等誘發(fā)猝死的因素。應(yīng)注意身心修養(yǎng),很好地安排生活,善于自我排除煩惱和制怒。  ?。?) 因病服藥,應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定,避免引起毒性反應(yīng)。夜晚失眠時(shí),服鎮(zhèn)靜安眠藥物,切勿過(guò)量。  ?。?) 參加各項(xiàng)活動(dòng),應(yīng)量力而行,切不要勉強(qiáng)。在跑步等運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時(shí),宜立即停止運(yùn)動(dòng)。  ?。?) 學(xué)點(diǎn)衛(wèi)生急救知識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救得法是至關(guān)重要的。  ?。?) 老人日常活動(dòng)場(chǎng)所,客房、臥室等家具物品應(yīng)有適當(dāng)安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。   氣管異物    病人出現(xiàn)窒息痛苦表情,可有聲音嘶啞、嗆咳,不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部,可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、嚴(yán)重可出現(xiàn)神志不清、突然呼吸心跳停止。   現(xiàn)場(chǎng)急救:   神志清醒者可采取自救互救辦法:   用力咳嗽,力爭(zhēng)將異物咳出。   自我手拳沖擊法:頭低位,一手握拳,拇指頂在上腹部(臍上方),另一手將握住拳的手向后、向上猛烈擠壓3-5次,也可用椅背、桌邊擠壓上腹部,然后放松。   他人手拳沖擊法:他人可站在病人背后,雙臂圍繞其腰部,用上述辦法急救。   兒童氣管異物可采取頭低足高,用手掌適當(dāng)用力在患兒雙肩胛骨內(nèi)拍擊。   神志不清者的急救方法:   腹部手拳沖擊法:病人仰臥,雙腿并攏,救治者跨跪在病人雙腿外側(cè),雙手掌重疊放在病人臍上方,向前向下快速?zèng)_擊腹部,反復(fù)進(jìn)行觀察,口內(nèi)如有異物,迅速取出。   互救的同時(shí)急呼120。   一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒)    一氧化碳中毒原因:   燃料燃燒不充分,產(chǎn)生無(wú)色無(wú)味CO,門(mén)窗緊閉;   工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)生過(guò)量CO;   使用燃料熱水器方法不當(dāng);   長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)、空氣不流通;   火災(zāi)后,現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生有毒氣體;   長(zhǎng)時(shí)間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。   癥狀:   1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;   2、中度:除上述癥狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;   3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。   現(xiàn)場(chǎng)急救:   打開(kāi)門(mén)窗或脫離現(xiàn)場(chǎng),呼吸新鮮空氣;   解開(kāi)衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;   昏迷病人頭偏一側(cè),出現(xiàn)抽搐針刺人中合谷穴;   呼吸心跳停止,立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),呼叫120。   把病人送到高壓氧艙,以促進(jìn)碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。   家庭急救九大禁忌    家庭是一個(gè)溫暖的港灣,可隨時(shí)也會(huì)有各種小的意外情況發(fā)生,如何準(zhǔn)確判斷并在diyi時(shí)間內(nèi)實(shí)施急救,成為我們必須掌握的一門(mén)學(xué)問(wèn)。   一、急性腹痛忌服用止痛藥:以免掩蓋病情,延誤診斷,應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。   二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位:脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再?gòu)?fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。   三、使用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過(guò)長(zhǎng):止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1刻鐘,并作好記錄,防止因結(jié)扎肢體過(guò)長(zhǎng)造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。   四、昏迷病人忌仰臥:應(yīng)使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。   五、心源性哮喘病人忌平臥:因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān),使氣喘加重,危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。   六、腦出血病人忌隨意搬動(dòng):如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過(guò)腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加嚴(yán)重,應(yīng)平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。   七、小而深的傷口忌馬虎包扎:若被銳器刺傷后馬虎包扎,會(huì)使傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長(zhǎng),應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素。   八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:在未XY之前亂用止瀉藥,會(huì)使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用XY藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。   九、觸電者忌徒手拉救:發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開(kāi)電線(xiàn)。   一、急性腹痛忌服用止痛藥:以免掩蓋病情,延誤診斷,應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。   二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位:脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再?gòu)?fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。   三、使用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過(guò)長(zhǎng):止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1刻鐘,并作好記錄,防止因結(jié)扎肢體過(guò)長(zhǎng)造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。   四、昏迷病人忌仰臥:應(yīng)使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。   五、心源性哮喘病人忌平臥:因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān),使氣喘加重,危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。   六、腦出血病人忌隨意搬動(dòng):如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過(guò)腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加嚴(yán)重,應(yīng)平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。   七、小而深的傷口忌馬虎包扎:若被銳器刺傷后馬虎包扎,會(huì)使傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長(zhǎng),應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素。   八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:在未XY之前亂用止瀉藥,會(huì)使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用XY藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。   九、觸電者忌徒手拉救:發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開(kāi)電線(xiàn)。   中暑的緊急救護(hù)   盛夏,中暑是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的急癥。鐘書(shū)一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無(wú)力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動(dòng)、皮膚干燥無(wú)汗等都稱(chēng)為中度中暑。   緊急處理方法:   將患者迅速移至陰涼或有空調(diào)處,用涼水或冰水毛巾敷于患者頭部、頸部、腋下、大腿根部,有條件者還可以用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷;   用冷水或30%的酒精擦浴,直到皮膚發(fā)紅,以促使熱量散發(fā);   冷水擦身加電風(fēng)扇吹風(fēng);   飲用含0.3%淡鹽水或其他清涼飲料,防止肌體水鹽的過(guò)量丟失。但要注意,短時(shí)間內(nèi)不要飲水過(guò)多,一般1小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1000毫升水;   同時(shí)可用清涼油、風(fēng)油精涂抹人中穴、后腦窩處,并讓患者內(nèi)服十滴水、仁丹、藿香正氣水(丸、散)等防暑降溫藥物,這些都是緊急救治中暑的好辦法.   急救用品代用法   各種急性病癥的發(fā)生,誰(shuí)都很難預(yù)料是在什么時(shí)候、什么地點(diǎn),就是平時(shí)準(zhǔn)備了家庭急救箱,也不能把它隨身帶到發(fā)生事故的現(xiàn)場(chǎng)。下面介紹一下急救用品的代用法,使之在應(yīng)急處理時(shí)派上用場(chǎng)。   操作要領(lǐng):   1.長(zhǎng)筒襪子:不管穿在腳上的還是舊的,均可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用。   2.領(lǐng)帶:骨折時(shí)可以作固定夾板用或作止血帶用。   3.浴巾:上肢骨折時(shí)可作三角巾用。   4.手帕、手巾:出血時(shí)可用作止血,也可作冷濕敷用。   6.雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時(shí)作夾板用。   凍傷的急救措施   凍傷是北方冬季常見(jiàn)的多發(fā)病,輕者紅腫痛癢,重者可因截肢造成殘疾。為此,大家都應(yīng)掌握一些凍傷急救常識(shí)。   保護(hù)凍傷部位:凍傷發(fā)生后,應(yīng)迅速用棉被保護(hù)受凍部位,并迅速將患者護(hù)送 到室溫20℃—30℃的室內(nèi)。   冷溫水交替復(fù)溫用10℃的冷水和38℃的溫水交替浸泡受凍部位20—30分鐘, 直至受凍部位恢復(fù)感覺(jué),皮膚轉(zhuǎn)為紅紫、變軟為止。如果鞋襪、手套和手足凍結(jié)在一起,應(yīng)一同浸入溫水內(nèi),待受凍部位恢復(fù)感覺(jué)后再用剪刀進(jìn)行分離。   涂抹凍傷藥膏:凍瘡尚無(wú)水泡糜爛時(shí),可用樟腦醑、凍瘡酊、辣椒酊涂于患處;有潰瘍的重傷號(hào),首先應(yīng)用生理鹽水反復(fù)清洗創(chuàng)面,外涂新霉素霜,然后用無(wú)菌紗布 包扎。   切忌雪搓火烤發(fā)生凍瘡后,切忌采用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法, 這樣會(huì)使病情更加惡化。   突發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,難以忍受。有“窒息感”。典型的心絞痛發(fā)作可向左肩左臂放散。胸痛時(shí)間一般歷時(shí)5分鐘,很少超過(guò)15分鐘。   自救措施:停止一切活動(dòng),Z好平臥,思想應(yīng)放松,不要過(guò)分緊張。   松解衣扣、褲帶、注意保暖;前胸部可用熱毛巾濕敷;   舌下含硝酸甘油片1-2片(不要咽下)1-2分鐘能奏效;或含服消心痛1-2片,一般5分鐘奏效。   劇烈疼痛時(shí),可將亞硝酸異戊酯(小玻璃管藥)折斷,放在鼻孔前吸入,疼痛會(huì)迅速緩解。指掐內(nèi)關(guān)穴也有止痛作用。   有條件可吸氧;   緊急呼叫120。

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    評(píng)論

  • 我和* 2017-12-16 00:00:00
      日常生活中,意外傷害很難避免,有時(shí)也難以預(yù)料,如果我們不及時(shí)YZ或者操作不當(dāng)?shù)脑?huà),很可能會(huì)對(duì)自身或者他人的身體造成傷害,所以,掌握一些急救常識(shí)是非常必要的。下面就看一下我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常遇到小意外的處理方法,希望對(duì)大家有所幫助。大家切記一定要耐心的看完,因?yàn)檫@些急救常識(shí)真的太重要了,我們必須要知道。   1、異物入眼   任何細(xì)小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中,都會(huì)引起眼部疼痛,甚至損傷。   急救辦法:首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。   禁止:不能揉眼睛,無(wú)論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置,那么務(wù)必立即就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理。   亮警報(bào):如果是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治;倘若經(jīng)過(guò)自我處理后眼部仍舊不適,出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況,也需要請(qǐng)醫(yī)生借助專(zhuān)業(yè)儀器來(lái)ZL,切不可魯莽行事   2、扭傷   當(dāng)關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶被拉伸得過(guò)于嚴(yán)重,超出了其所能承受的程度,就會(huì)發(fā)生扭傷,扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。   急救辦法:在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi),盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次,每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好,并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后,開(kāi)始給患處換為熱敷,促進(jìn)受傷部位的血液流通。   禁止:不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié),否則容易造成韌帶撕裂,恢復(fù)起來(lái)相對(duì)比較困難。   亮警報(bào):如果經(jīng)過(guò)幾日的自我ZL和休息之后,患處仍舊疼痛且行動(dòng)不便,那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。   3、流鼻血   鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比較常見(jiàn)的小意外。   急救辦法:身體微微前傾,并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位,持續(xù)約5-15分鐘。   如果有條件的話(huà),放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。   禁止:用力將頭向后仰起的姿勢(shì)會(huì)使鼻血流進(jìn)口中,慌亂中勢(shì)必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里,這樣做既不安全也不衛(wèi)生。   亮警報(bào):如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話(huà),患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過(guò)于頻繁且毫無(wú)原因,或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀,那么也務(wù)必去醫(yī)院診治,因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。   4、燙傷   燙傷分為三級(jí):一級(jí)燙傷會(huì)造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二級(jí)燙傷發(fā)生后會(huì)看到明顯的水泡;三級(jí)燙傷則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰變黑。   急救辦法:一旦發(fā)生燙傷后,立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷,如果燙傷面積較大,傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿(mǎn)冷水的浴缸中??梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。   禁止:不能采用冰敷的方式ZL燙傷,冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡,否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處,這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。   亮警報(bào):三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外,如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難,則需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話(huà),患者也應(yīng)去醫(yī)院看看,專(zhuān)業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。   5、窒息   真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生,喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí),患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽,不能說(shuō)話(huà)或是呼吸,臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。   急救辦法:首先要迅速叫救護(hù)車(chē)。在等待救護(hù)車(chē)的同時(shí),需要采取以下措施:讓患者身體前傾,用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效,那么需要站在患者身后,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一只手握住那個(gè)拳頭,上下用力推進(jìn)推出五次,幫助患者呼吸?;颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上,比如廚房臺(tái)面,然后用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨里的東西彈出來(lái)。   禁止:不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。   亮警報(bào):只要窒息發(fā)生,都需要迅速叫救護(hù)車(chē)搶救患者。   6、中毒   發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品,一氧化碳吸入或是殺蟲(chóng)劑攝入。   急救辦法:如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難,應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車(chē),并準(zhǔn)備好回答如下問(wèn)題:攝入或吸入什么物質(zhì),量是多少,患者體重、年齡以及中毒時(shí)間。   禁止:直到癥狀出現(xiàn)才叫救護(hù)車(chē)往往會(huì)延誤ZL時(shí)間。在等待救助過(guò)程中,不要給患者吃喝任何東西,也不要企圖幫助患者催吐,因?yàn)橛行┯卸疚镔|(zhì)在被吐出來(lái)的過(guò)程中可能會(huì)傷害到患者的其他器官。   亮警報(bào):只要中毒發(fā)生,都需要迅速叫救護(hù)車(chē)搶救患者。   7、頭部“遇襲”   頭骨本身非常堅(jiān)硬,所以一般的外力很少會(huì)造成頭骨損傷。倘若外力過(guò)于猛烈,則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。   急救辦法:如果你的頭上起了個(gè)包,那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開(kāi)始流血,處置方式和被割傷的方式一樣,即用干凈毛巾按壓傷口止血,然后去醫(yī)院縫合傷口,并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥,那么需要叫救護(hù)車(chē)速送醫(yī)院,一刻也不能耽擱。   禁止:不要讓傷者一個(gè)人入睡。在被砸傷的24小時(shí)之內(nèi),一定要有人陪伴傷者,如果傷者入睡,那么每三個(gè)小時(shí)就要叫醒傷者一次,并讓傷者回答幾個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題,以確保傷者沒(méi)有昏迷,沒(méi)有顱內(nèi)傷,比如腦震蕩。   亮警報(bào):當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時(shí),需要馬上入院就醫(yī)。   8、炸傷   1、如果炸傷眼睛,不要去揉擦和亂沖洗,Z多滴入適量XY眼藥水,并平躺,撥打120或急送有條件的醫(yī)院。   2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血,應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方,如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大,則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次,以免患部缺血壞死。   9、手指切傷   1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重,可在清洗之后,以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類(lèi)的藥物,只要保持傷口干凈即可。   2、若傷口大且出血不止,應(yīng)先止住流血,然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是:傷口處用干凈紗布包扎,捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過(guò)心臟,因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的,采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好,但要注意,每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞死。   10、腦溢血   急救口訣:頭向側(cè)轉(zhuǎn)   典型癥狀:有高血壓病史的人,由于氣溫驟降或情緒激動(dòng),突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。   1、家屬要克制感情,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者,否則只會(huì)使病情迅速惡化。   2、將病人平臥于床,由于腦壓升高,此類(lèi)患者極易發(fā)生噴射性嘔吐,如不及時(shí)清除嘔吐物,可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè),這樣嘔吐物就能流出口腔。   3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。   11、酒精中毒   1、對(duì)于昏迷者,確保氣道通暢。   2、如果患者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,讓嘔吐物流出。   3、保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。   4、檢查呼吸、脈搏及反應(yīng)程度,如有必要立即使用心肺復(fù)蘇術(shù)。   5、將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,密切監(jiān)視病情,每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應(yīng)程度。   12、失血性休克   急救口訣:嚴(yán)密觀察,防止失血。   典型癥狀:因意外事故而導(dǎo)致大量失血,血壓為零。   1、對(duì)于休克病人一定要注意,在用擔(dān)架抬往救治處時(shí),病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者,這樣便于對(duì)休克者隨時(shí)密切觀察,以應(yīng)對(duì)病情惡化。   2、在將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車(chē)、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反,以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。   3、如休克者是大月份孕婦,應(yīng)讓她取側(cè)臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。   13、胃穿孔   急救口訣:朝左側(cè)臥。   典型癥狀:胃潰瘍患者,突然發(fā)生無(wú)法忍受的劇烈腹痛,且腹部發(fā)硬發(fā)脹,即極有可能突發(fā)胃穿孔。   春節(jié)期間由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。在救護(hù)車(chē)到達(dá)之前,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):   1、不要捂著肚子亂打滾,應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。   2、如果醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)到達(dá),但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡(jiǎn)單YL設(shè)備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得ZL時(shí)間,記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。   14、煤氣中毒   輕度中毒時(shí),病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是:立即打開(kāi)門(mén)窗,把病人移到空氣流通處,解開(kāi)病人衣扣使呼吸流暢,注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒,可給他喝熱茶,作深呼吸,迅速送醫(yī)院搶救。   15、木刺   注意有無(wú)木刺殘留在傷口里,由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿,被刺傷的傷口往往又深又窄,更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染,故必須取出異物,消除隱患。   手指被扎進(jìn)木刺后,如果確實(shí)已將木刺完整拔出,可再輕輕擠壓傷口,把傷口內(nèi)的瘀血擠出來(lái),以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。然后碘酒消毒傷口的周?chē)淮?,再用酒精涂?次,用消毒紗布包扎好。 如果傷口內(nèi)留有木刺,在消毒傷口周?chē)?,可用?jīng)過(guò)火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來(lái)。如果木刺外露部分很短,鑷子無(wú)法夾住時(shí),可用消毒過(guò)的針挑開(kāi)傷外的外皮,適當(dāng)擴(kuò)大傷口,使木刺盡量外露,然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出,將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎,為預(yù)防傷口發(fā)炎,Z好服新諾明2片,每日2次,連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí),應(yīng)到醫(yī)院里,由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。   切記!深的木刺刺傷后,都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),以防萬(wàn)一。   16、指甲受挫   1、指甲被擠掉時(shí),Z重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí),道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫(yī)院。   2、指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對(duì)一半溫開(kāi)水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員,在ZL期間,如果需要繼續(xù)打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層,加以保護(hù),打完球后立即去掉,以免引起感染。   3、如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲   17、心臟驟停   心跳驟停提示心臟突然停止跳動(dòng),大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)猝死。   引起心跳驟停Z常見(jiàn)的是心室纖維顫動(dòng)。若呼喚病人無(wú)回應(yīng),壓眶上、眶下無(wú)反應(yīng),即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無(wú)起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),心前區(qū)聽(tīng)不到心跳聲,可判定病有已有心跳驟停。   急救措施   心臟驟停的搶救必須爭(zhēng)分奪秒,千萬(wàn)不要坐等救護(hù)車(chē)到來(lái)再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇。   1、叩擊心前區(qū):一手托病人頸后向上托,另一手按住病人前額向后稍推,使下頜上翹,頭部后仰,有利于通氣。用拳頭底部多肉部分,在胸骨中段上方,離胸壁20~30厘米處,突然、迅速地捶擊一次。若無(wú)反應(yīng),當(dāng)即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板,同時(shí)做口對(duì)口人工呼吸。觀察病人的瞳孔,若瞳孔縮?。ㄊ荶靈敏、Z有意義的生命征象),顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn),說(shuō)明搶救有效。   2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴,起到搶救作用。   3、迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。   4、頭敷冰袋降溫。   5、急送醫(yī)院救治。   18、酒精中毒   酒精中毒是因攝入過(guò)多含乙醇(酒精)飲料引起神經(jīng)先興奮后YZ的失常狀態(tài)。一般可自愈,極少數(shù)嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。   瀕危狀態(tài)昏迷不醒,頻繁抽搐,呼吸淺慢,心率減慢,心搏無(wú)力,血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律,以致呼吸心跳停止。   急救措施:   對(duì)輕度中毒者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類(lèi)的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(lái)(對(duì)于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排他臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況,如無(wú)特別,一覺(jué)醒來(lái)即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。   嚴(yán)重的急性酒精中毒,會(huì)出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。 注意:用咖啡和濃茶解酒不合適

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      超聲清洗通過(guò)清洗復(fù)雜的、YL器械上難以清洗的區(qū)域,強(qiáng)化了器械的清洗工作??栈?清洗)過(guò)程受到許多因素的影響,包括手工清洗、使用溶液的復(fù)雜性,以及遵循適當(dāng)?shù)难b載和維修說(shuō)明。關(guān)于超聲清洗過(guò)程的人員知識(shí)對(duì)于確保正確的器械清潔至關(guān)重要。本課程計(jì)劃討論正確使用超聲清洗過(guò)程所必需的重要因素。

目標(biāo)1:了解超聲清洗的重要性
超聲清洗機(jī)是一種機(jī)械清洗設(shè)備,用于器械和其他YL器械的精密清洗。它可以特別有效地清潔難以清潔的區(qū)域,如關(guān)節(jié)、縫隙、合頁(yè)鎖、鉸鏈、彈簧區(qū)域和管腔。這種機(jī)械清洗過(guò)程通過(guò)空化和內(nèi)爆過(guò)程去除器械上的污物。聲波產(chǎn)生的小氣泡會(huì)變大,然后內(nèi)爆,形成真空,從鉸鏈,鋸齒和其他難以到達(dá)的地方吸出藏匿的污染物。氣泡內(nèi)爆產(chǎn)生一種清洗作用,破壞污染物附著在器械表面的粘結(jié),從而將污染物從器械表面移除。超聲波清洗機(jī)不能用于器械消毒或滅菌;然而,當(dāng)與手工清洗結(jié)合使用時(shí),超聲清洗可以強(qiáng)化清洗過(guò)程,提高消毒和滅菌過(guò)程中的殺菌效果。

目標(biāo)2:準(zhǔn)備超聲清洗設(shè)備
超聲波清洗機(jī)可能有一個(gè)或多個(gè)清洗槽。單腔清洗機(jī)可能只有一個(gè)清洗模式,或者可以在一個(gè)清洗槽內(nèi)進(jìn)行清洗、漂洗和干燥。多清洗槽設(shè)備可能有兩個(gè)或三個(gè)獨(dú)立的槽,每個(gè)槽進(jìn)行不同的功能。必須按照廠(chǎng)商使用說(shuō)明來(lái)正確地準(zhǔn)備設(shè)備。在使用超聲設(shè)備之前,必須采取以下步驟::
(1)每次使用前檢查清洗機(jī)和電源線(xiàn)是否損壞。如果注意到有損壞,請(qǐng)停止使用,維修之后方能再次使用。
(2)檢查清洗劑的量,確保整個(gè)輪班期間有足夠的清洗劑。用于超聲清洗機(jī)的清洗劑應(yīng)得到批準(zhǔn),且應(yīng)低泡、易漂洗、無(wú)毒、無(wú)非磨損,Z好是可生物降解的。
(3)清洗槽應(yīng)至少每天徹底清洗、消毒、沖洗和烘干。根據(jù)器械的污染程度和/或清洗溶液是否污染,應(yīng)更頻繁地進(jìn)行清洗槽維護(hù)。嚴(yán)重污染的溶液可能會(huì)YZ超聲清洗過(guò)程的有效性,這將要求更頻繁地更換溶液(包括每次使用后)。
(4)在清洗槽中放滿(mǎn)水添加經(jīng)批準(zhǔn)的清洗劑。如果必須人工添加清洗劑,請(qǐng)確保適量(混合過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影響清洗過(guò)程)。
(5) 超聲槽排氣。將一個(gè)經(jīng)批準(zhǔn)的空金屬網(wǎng)籃放入艙內(nèi),按照廠(chǎng)商使用說(shuō)明運(yùn)行周期。排氣作用會(huì)將去除溶液中影響清洗過(guò)程的空氣和氣體。每次更換溶液后都應(yīng)進(jìn)行排氣過(guò)程。注意:新型號(hào)的超聲清洗機(jī)可以自動(dòng)給溶液排氣。在排氣后,設(shè)備即可直接使用。
(6)每次周期后應(yīng)檢查清潔溶液。如果發(fā)現(xiàn)污染物,則應(yīng)在后續(xù)使用前將清洗槽完全排干,清潔,重新裝水和排氣。
(7)測(cè)試超聲的有效性。應(yīng)每周Z好是每天測(cè)試設(shè)備的有效性。有幾種市售產(chǎn)品可以通過(guò)測(cè)試空化作用和清洗槽的清潔能力來(lái)測(cè)試超聲清洗機(jī)。確保按照廠(chǎng)商使用說(shuō)明放置所有測(cè)試材料。所有的測(cè)試結(jié)果都應(yīng)仔細(xì)記錄。任何失敗的測(cè)試都應(yīng)立即報(bào)告,并且停止使用,直到完成適當(dāng)?shù)男蘩怼?br style="box-sizing: border-box; color: rgb(107, 107, 107); font-family: Arial, "Times New Roman", "pingfang SC"; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb(242, 242, 242);"/>

目標(biāo)3:為超聲清洗準(zhǔn)備器械
使用超聲清洗機(jī)時(shí),正確的預(yù)清洗和器械的放置對(duì)于有效的清洗是非常重要的。
對(duì)于手工清洗,應(yīng)遵循以下步驟:
(1)松開(kāi)螺絲和螺帽,或在清洗前根據(jù)廠(chǎng)商使用說(shuō)明拆卸器械。
(2)應(yīng)使用冷水沖洗污染的器械,去除污染物,預(yù)防蛋白質(zhì)凝固在器械上。
(3)手工清洗時(shí),遵循廠(chǎng)商使用說(shuō)明仔細(xì)地清洗。所有管腔都應(yīng)仔細(xì)地刷洗和沖洗。未正確清洗的器械會(huì)影響空化過(guò)程。
(4) 沖洗并檢查器械表面是否有殘留污染物。

清洗后的器械進(jìn)行超聲清洗裝載時(shí),應(yīng)遵循以下步驟:
(1)在經(jīng)批準(zhǔn)的金屬網(wǎng)托盤(pán)內(nèi)放入手工清洗過(guò)的器械。將不同的金屬分隔(一些金屬的混合會(huì)引起離子轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致點(diǎn)蝕和表面蝕刻)。
(2)將鉸鏈?zhǔn)降钠餍堤幱谕耆_(kāi)啟的狀態(tài)。
(3)套管類(lèi)/管腔器械應(yīng)準(zhǔn)備好(完全充滿(mǎn)溶液),放置在水平位置。
(4)避免在網(wǎng)格托盤(pán)中使器械過(guò)于擁擠(溶液流通需要足夠的空間)。圖1顯示了托盤(pán)中器械過(guò)于擁擠,無(wú)法允許適當(dāng)?shù)娜芤呵逑础?br style="box-sizing: border-box; color: rgb(107, 107, 107); font-family: Arial, "Times New Roman", "pingfang SC"; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb(242, 242, 242);"/>(5)將裝載好的器械托盤(pán)放入超聲清洗機(jī)。注意:托盤(pán)不應(yīng)堆放。
(6)按照廠(chǎng)商使用說(shuō)明核對(duì)器械正確的周期時(shí)間。

(7)沖洗并檢查器械。

如果超聲清洗槽沒(méi)有自動(dòng)漂洗循環(huán),則取出器械托盤(pán),并用處理水徹底漂洗器械。漂洗對(duì)去除沉積的顆粒和殘留的清洗劑是很重要的。注意:所有的器械都要先漂洗干凈,然后再放入清洗消毒器。
檢查所有的器械是否有血液和生物負(fù)荷。如果器械有污染,則從手工清洗開(kāi)始重復(fù)整個(gè)清洗過(guò)程。
檢查器械以確保所有的螺絲,彈簧,螺帽和墊圈都是存在的。如果有丟失,請(qǐng)仔細(xì)檢查聲波清洗機(jī)的底部是否有丟失的物品。
注:如果使用超聲灌流裝置,必須確保按照IFU正確連接設(shè)備。在連接設(shè)備之前,檢查確保灌洗管道沒(méi)有堵塞。

盡管超聲設(shè)備對(duì)許多YL器械有效,但確實(shí)有一些限制。以下器械不應(yīng)進(jìn)行超聲清洗:
(1)熱敏性或不能浸水的器械;
(2)一些精密復(fù)雜的器械,包括內(nèi)鏡或硬式內(nèi)鏡,陰道探頭或TEE探頭,攝像機(jī),大多數(shù)的電力器械,電線(xiàn)和電池;(昆山市超聲儀器有限公司硬式內(nèi)鏡專(zhuān)用超聲波清洗機(jī)
(3)電鍍器械,例如那些電鍍的或鍍鉻的器械(見(jiàn)圖3);
(4)軟木,木頭,橡膠,鏡片,玻璃和大多數(shù)的針頭。
眼科器械超聲清洗說(shuō)明:眼前節(jié)毒性綜合征是手術(shù)后眼睛的一種炎性反應(yīng)。眼前節(jié)毒性綜合征由殘留在器械上的污染物或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致。因?yàn)檠矍肮?jié)毒性綜合征會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的視力障礙,所以已制定專(zhuān)門(mén)的清洗推薦規(guī)范。
專(zhuān)門(mén)用于處理眼科器械的超聲清洗機(jī)應(yīng)該放在一個(gè)單獨(dú),遠(yuǎn)離普通器械清洗,在專(zhuān)用于眼科器械處理的區(qū)域進(jìn)行。超聲清洗機(jī)應(yīng)每天Z好每次使用后排空、清潔、消毒、沖洗和干燥。


目標(biāo)4:適用于超聲清洗的安全措施
使用超聲清洗器時(shí),必須遵循以下基本安全措施:
(1)在經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)之前,不要使用超聲清洗設(shè)備。
(2)在操作過(guò)程中保持蓋子緊閉防止氣溶膠和噴濺。
(3)不要在蓋子上放置任何物品。蓋子會(huì)因托盤(pán)的重量而損壞,或蓋子打開(kāi)時(shí)托盤(pán)掉落,器械可能會(huì)損壞。
(4)在操作過(guò)程中,請(qǐng)勿將手放入設(shè)備。

(5)如電線(xiàn)有劃傷或損壞,請(qǐng)不要使用。


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(來(lái)源:昆山市超聲儀器有限公司)

2019-07-12 10:59:05 712 0

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