全部評(píng)論(1條)
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- 笑珊尋巧問(wèn)春 2016-12-22 00:00:00
- ZL 1.藥物ZL和肉毒素局部注射ZL 藥物ZL早期可能有效，但作用有限且持續(xù)時(shí)間短暫，如、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或許能起到減輕發(fā)作程度的作用，中后期則效果不明顯。 肉毒桿菌毒素局部注射ZL是一種簡(jiǎn)單、安全、有效的方法，可短期內(nèi)緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，注射一次可維持3～6個(gè)月，反復(fù)注射易產(chǎn)生抗體而使治LX果減退。 2.手術(shù)ZL (1)傳統(tǒng)手術(shù)ZL ①選擇性神經(jīng)切斷：術(shù)式較為成熟，針對(duì)性強(qiáng)，效果好，并發(fā)癥少。對(duì)旋轉(zhuǎn)型或合并輕度前屈/后仰型，效果滿意。手術(shù)創(chuàng)傷較大，有時(shí)痙攣緩解不徹底或復(fù)發(fā)。 ?、贔ostor-Dandy術(shù)：即硬膜內(nèi)切斷雙側(cè)C1～4前根及雙側(cè)副神經(jīng)根，但由于生理毀損大，切斷愈多副作用愈明顯，如頸部無(wú)力和吞咽困難。術(shù)后并發(fā)癥多，已較少使用。 ?、畚⒀軠p壓術(shù)：即雙側(cè)副神經(jīng)和C2以上神經(jīng)根顯微血管減壓。由于痙攣性斜頸累及的肌肉通常較多，且其原理與當(dāng)前對(duì)肌張力障礙的病因理解完全不同，受到質(zhì)疑。 ④立體定向腦運(yùn)動(dòng)核毀損術(shù)：靶點(diǎn)為蒼白球、丘腦腹外側(cè)核、Froel-H、丘腦ZY核等，由于有效率較低和可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)用日漸減少。 (2)深部腦刺激術(shù)(DBS) 靶點(diǎn)選擇丘腦底核(STN)或蒼白球內(nèi)側(cè)核(Gpi)，與立體定向毀損術(shù)比較，DBS具有可調(diào)控性，并發(fā)癥少、安全性高等特點(diǎn)，漸漸成為ZL痙攣性斜頸的主流方法。
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