氯化鋇毒性

常見鋇鹽有碳酸鋇、硫酸鋇、氯化鋇、硫化鋇、硝酸鋇等，除硫酸鋇外，其他鋇鹽均有毒性。脫毛藥中含有的硫化鋇，F(xiàn)Z農(nóng)業(yè)害蟲劑或殺鼠藥中含有的氯化鋇、碳酸鋇等，皆為可溶性鋇鹽，其毒性甚強(qiáng)，不慎而被小兒誤食，可致鋇中毒（barium poisoning） 曾有將氯化鋇誤作白礬制作油條、面餅等食品，以及將碳酸鋇誤作熟石膏放入豆?jié){中 引起很多人中毒。氯化鋇是白色的晶體，易溶于水，微溶于鹽酸和硝酸。作分析試劑、脫水劑，制鋇鹽，以及用于電子、儀表、冶金等工業(yè)。氯化鋇為可溶性鋇鹽，有劇毒，必須小心使用。

氯化鋇中毒癥狀

氯化鋇是劇毒品?？梢鸫竽X及軟腦膜的炎癥。中毒時毛細(xì)血管通透性升高，同時伴有出血及水腫；YZ骨sui并引起肝臟疾患，脾硬化。經(jīng)口中毒引起胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉、血壓升高、脈搏堅實(shí)而無規(guī)律、呼吸困難等。食入0.2～0.5g可引起中毒，致死劑量為0.8～0.9g。 

凡在水或稀鹽酸中可溶解的鋇化合物均具毒性，包括氯化鋇、碳酸鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇、硫化鋇、氧化鋇等。鋇鹽中毒主要表現(xiàn)為胃腸道刺激癥狀和低鉀癥候群，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、四肢軟癱、心肌受累、呼吸肌麻痹等。急性鋇鹽中毒臨床比較少見，多為誤服。因該類患者多有嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀而易誤診，集體發(fā)病時易誤診為食物中毒，單發(fā)時則易誤診為急性胃腸炎。

即使發(fā)現(xiàn)了低鉀血癥，也常認(rèn)為是嘔吐、腹瀉造成的體液鉀丟失所致，而未能引起足夠重視。但需注意的是此類患者的低鉀血癥比較嚴(yán)重，與其體液鉀丟失的量不相平行，所以臨床上遇到原因不明的迅速發(fā)展的低鉀血癥，同時有胃腸道癥狀而用胃腸炎不能解釋者，應(yīng)想到有急性鋇鹽中毒的可能，可將嘔吐物或食物行毒物分析，如發(fā)現(xiàn)鋇鹽含量高可得到確診?？诜然^的中毒量為0.2～0.5 g ，致死量為0.8～4.0 g。

鋇中毒引起低鉀血癥的可能機(jī)制：鋇中毒時，細(xì)胞膜上的Na +2K+2ATP酶繼續(xù)活動，故細(xì)胞外液中的鉀不斷進(jìn)入細(xì)胞，但鉀從細(xì)胞內(nèi)流出的孔道被特異地阻斷，因而發(fā)生低鉀血癥。急性鋇鹽中毒的ZL首要是洗胃，洗胃液可以選用2 %～5 % 硫酸鎂或硫酸鈉，劑可選用硫酸鈉或硫代硫酸鈉，同時積極糾正低鉀血癥，有心律失常者應(yīng)用抗心律失常藥物，呼吸困難時給予氧療，必要時人工呼吸。

中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)性急性鋇中毒是指生產(chǎn)、運(yùn)輸和使用過程中，短時間接觸大量可溶性鋇化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管損害及低鉀血癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。根據(jù)確切的接觸大量鋇化合物的職業(yè)史，以肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥為主的臨床表現(xiàn)，及心電圖、血清鉀的檢查結(jié)果，結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查，進(jìn)行綜合分析，排除其他原因引起的類似疾病，方可診斷。 　接觸反應(yīng)：出現(xiàn)頭暈或頭痛，咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經(jīng)及消化系統(tǒng)癥狀，心電圖、血清鉀正常，在數(shù)小時至兩日內(nèi)可自行恢復(fù)者。

氯化鋇中毒怎么辦

如發(fā)現(xiàn)中毒，速服硫酸鎂或 硫酸鈉，采取洗胃、灌腸、催吐等措施。 

對口服中毒病兒，立即探咽導(dǎo)吐；或插入胃管，速將鋇劑吸出，并用2%～5%硫酸鈉溶液洗胃(如無呼吸YZ，也可用硫酸鎂)，直至澄清為止；繼給牛奶、生 蛋清等。同時將硫酸鈉(或硫酸鎂)10～30g(根據(jù)年齡調(diào)整劑量)溶于100～250ml水中，1次灌入胃內(nèi)(或在洗胃前內(nèi)服1次)，1小時后酌情重復(fù)1次，使與可溶性鋇鹽形成不溶性的硫酸鋇。嚴(yán)重中毒病例可用10%硫酸鈉溶液5～10ml由靜脈徐緩注入，每隔15～30分鐘1次，直至癥狀減退，病情好轉(zhuǎn)時改用5%硫酸鈉100ml口服，每日2次。如無靜脈注射的硫酸鈉溶液，可用5%～10% 硫代硫酸鈉溶液按10～20mg/kg靜脈注射或肌注，每日1～2次。解du藥物中還可酌用 二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺等，但LX都不如硫酸鈉確切。在中毒過程中，根據(jù)缺鉀情況，適當(dāng)補(bǔ)鉀甚為重要。必要時供氧和進(jìn)行人工呼吸。