菌液接種和封口裝置、讀數(shù)器/恒溫孵箱、電腦系統(tǒng)和測(cè)試卡等共同組組成了微生物鑒定藥敏分析儀。
菌液接種和封口裝置起將待測(cè)的樣品注入測(cè)試卡中,然后封口的的作用。不同廠家的儀器采用的技術(shù)也各不相同。一些是配有真空加樣器用于菌液接種,能夠一次完成所有孔的接種。一些儀器采用熱切割器進(jìn)行接種和封口,下面接真空倉(cāng),試管中的菌懸液樣品接加樣管通過(guò)彎管與測(cè)試卡相連,菌懸液由于真空倉(cāng)負(fù)壓的作用被充入到測(cè)試卡的每一反應(yīng)孔中,熱切割器產(chǎn)生200℃以上的高溫,將接種完菌液的測(cè)試卡齊孔在彎管處切斷并封閉。重力自加樣技術(shù)被一些儀器使用,這項(xiàng)技術(shù)接種均勻,能夠確保沒(méi)有氣泡殘留在反應(yīng)孔中。在儀器內(nèi)部都裝有恒溫孵箱和讀卡器。通常孵育箱是轉(zhuǎn)盤(pán)式結(jié)構(gòu),有用于放置測(cè)試卡的直立的原柱轉(zhuǎn)盤(pán)。孵育箱恒溫電路是由CPU控制,使得箱內(nèi)溫度保持恒定。在孵育箱內(nèi)有光電讀數(shù)器,每塊測(cè)試卡的每一個(gè)孔由光路部分發(fā)出的單色光掃描。通過(guò)光電比色或比濁測(cè)定細(xì)菌因分解或利用底物導(dǎo)致的顏色或濁度的變化, 通過(guò)讀數(shù)器將該變化的吸光度值變成電信號(hào),再由電腦分析計(jì)算。細(xì)菌因分解或利用底物導(dǎo)致的顏色或濁度的變化通過(guò)光電比色或比濁來(lái)測(cè)定,該變化的吸光度值通過(guò)讀數(shù)器讀出來(lái),再通過(guò)電腦進(jìn)行分析計(jì)算。

發(fā)射紅、藍(lán)、綠等單色光的發(fā)光二極管或鹵素?zé)艏訛V光片被用作儀器的光源。每隔一定的時(shí)間對(duì)每塊測(cè)試卡的各個(gè)反應(yīng)孔進(jìn)行一次掃描。獲取顯色反應(yīng)的吸光度值;熒光底物孔的反應(yīng)是使用紫外線燈照射來(lái)檢測(cè)。儀器不同,將吸光度信號(hào)和熒光信號(hào)轉(zhuǎn)變成電信號(hào)的光電轉(zhuǎn)換器件不同。光電三極管、光電倍增管及比較先進(jìn)的電荷耦合器件CCD做光電轉(zhuǎn)換器都屬于光電轉(zhuǎn)換器件。
每個(gè)反應(yīng)孔的結(jié)果可以通過(guò)機(jī)內(nèi)的CPU 自動(dòng)記錄和分析進(jìn)行每次的判讀。在存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)的運(yùn)算法則按照反應(yīng)底物種類區(qū)分反應(yīng)時(shí)間及判讀次數(shù)。每個(gè)檢測(cè)孔內(nèi)微生物是否生成的判斷依據(jù)是藥敏試驗(yàn)通過(guò)定量分析濁度或顏色的變化。濁度變化的斜率通過(guò)儀器內(nèi)的微機(jī)程序自動(dòng)計(jì)算出來(lái),并且將它和陽(yáng)性對(duì)照孔斜率對(duì)比,然后再將ZdiYJ濃度值(MIC)分析計(jì)算出來(lái)。由于抗生素的種類不同和微生物的種屬以及生長(zhǎng)的等級(jí)不同,儀器的CPU采用的特殊運(yùn)算法則也不同,微生物是否生長(zhǎng)能夠較為精確地判斷出來(lái)。完成大多數(shù)藥敏實(shí)驗(yàn)得出結(jié)果只需不到6小時(shí),通常,含有MIC值和藥物敏感性S、I、R結(jié)果的報(bào)告會(huì)在Z后一次判讀結(jié)果后由打印機(jī)打印出來(lái)。
儀器都帶有條碼掃描器以便掃描測(cè)試卡上的條碼,在機(jī)內(nèi)的存儲(chǔ)器中錄入待測(cè)卡的各種信息??ǖ墓δ苣軌虮蛔詣?dòng)識(shí)別,鑒定和藥敏能夠被區(qū)分,能夠根據(jù)設(shè)定的時(shí)間自動(dòng)孵育和讀數(shù)。
很多強(qiáng)大的軟件包都會(huì)被安裝在電腦系統(tǒng)上:
( 1) 菌種資料庫(kù)
( 2) 流行病學(xué)/院內(nèi)感染統(tǒng)計(jì)軟件: 多種流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)告能夠被提供
( 3) 藥品管理軟件:敏感結(jié)果能夠通過(guò)條件抗生素報(bào)告得到,方便對(duì)
廣譜抗生素的使用的控制,對(duì)合理用藥進(jìn)行指導(dǎo),從而使得耐藥菌株的產(chǎn)生變少。并且提供藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)解釋,對(duì)臨床抗感染ZL進(jìn)行正確的指導(dǎo)
( 4) 專家系統(tǒng)軟件能夠幫助解釋和檢測(cè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
( 5) 中文報(bào)告系統(tǒng)軟件。軟件還帶有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)程序, 能對(duì)各種統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析; 能夠?qū)Σ煌慕y(tǒng)計(jì)目的、范圍、時(shí)間、菌種及藥物等流行病學(xué)報(bào)告進(jìn)行編輯。
微生物鑒定和藥敏分析儀器的應(yīng)用創(chuàng)造了快速、正確的細(xì)菌學(xué)報(bào)告的基礎(chǔ),是當(dāng)代臨床檢驗(yàn)進(jìn)步的標(biāo)志之一,使得細(xì)菌檢驗(yàn)水平獲得了一個(gè)飛躍。
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